От того, какое решение принимает хирург в отношении места проведения разреза, зависит в итоге тот факт, где будут располагаться послеоперационные рубцы. Конечно, современные методики и материалы, которые применяются для проведения маммопластики, позволяют выполнить операцию с минимальным повреждением тканей, после чего рубчики едва заметны, но они все же есть.

В настоящее время пластические хирурги применяют несколько видов доступов при операции маммопластики.

Субмаммарный доступ предполагает разрез в естественной кожной складке под молочной железой. Преимуществами доступа являются возможность для хирурга получить хорошую визуализацию операционного поля, возможность быстро останавливать кровотечение, минимальное повреждение тканей молочных желез. Длина субмаммарного разреза обычно составляет около пяти сантиметров. Рубец после операции остается в складке под грудью, со временем становится практически незаметным.

Практически не виден шов при использовании подмышечного доступа. Разрез в подмышечной области часто применяется для установки имплантата под грудную мышцу. Для данного доступа характерно быстрое заживление шва после операции, минимальный размер разреза и впоследствии практически незаметный рубчик. Требуется достаточно высокое мастерство и опыт хирурга, чтобы обеспечить абсолютную безопасность операции для пациентки, поскольку в подмышечной области сосредоточено достаточно большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, лимфоузлы.

Периареолярный доступ (шов проходит по области ареолы соска) позволяет обеспечить самый лучший эстетический результат в отношении шва, который уже через небольшой промежуток времени становится абсолютно незаметным. Но известно также, что данный доступ использует в своей работе лишь небольшой процент хирургов. Дело в том, что доступ имеет малую протяженность, что существенно ограничивает возможности введения имплантатов большого объема. Кроме того, при таком доступе высок риск травматизации железистой ткани молочных желез, которая принимает непосредственное участие в лактации. Требуется высочайший профессионализм специалиста, чтобы не повредить молочные протоки.

Если планируется применение заполняемых эндопротезов, то может быть использован эндоскопический доступ, при котором крошечный разрез делается в области пупка. С помощью эндоскопического оборудования врач создает ложе для внедрения имплантов (чаще всего это пустые капсулы, в которые после размещения подается физиологический раствор).